La validité des ordonnances ophtalmologiques

L’exigence d’une prescription médicale détaillée

Le remboursement optique n’intervient que lorsque vous avez une ordonnance précisant les corrections aux 2 yeux et une monture optique.

Les indications médicales de prise en charge

Les nouvelles conditions de prise en charge précisent les 5 troubles de la vision justifiant le remboursement par la sécurité sociale :
- astigmatisme
- hypermétropie
- myopie
- presbytie
- amblyopie

Désormais, le renouvellement ne peut intervenir qu'au terme des durées suivantes :

Renouvellement des équiements, uniquement si elle a été validée la première année.

Âge de la personne Période de renouvellement
à partir de 43 ans

3 ans
entre 16 et 42 ans

5 ans
jusqu'à 16 ans

6 mois

Vous pouvez bénéficier d'un renouvellement anticipé dans les cas suivants :

 

Exception de renouvellement anticipé dans les cas suivants :

Situation Délai de renouvellement Prescription
Changement de corrections 1 an pour les 16 ans et plus Prescription médicale ou renouvellement avec adaptation de l'opticien
Changement de corrections Pour les moins de 16 ans. Nouvelle ordonnance
Conditions médicales particulières : Glaucome, hypertension intraoculaire, DMLA, cataracte évolutive, amblyopie, etc ..  Pas de délai minimal Prescription par un opthalmologue obligatoire
Association à une pathologie non oculaire : diabète, sida Pas de délai minimal Prescription par un opthalmologue obligatoire
Concomitance avec traitement médicamenteux au long cours (corticoïdes...) Pas de délai minimal. Prescription par un ophtalmologue obligatoire

Le casse ou la perte de l’équipement ou d’une partie de l’équipement ne justifient aucune anticipation de la prise en charge de l’équipement avant le délai imparti. Néanmoins, en cas de trouble neurologique grave, le remboursement pourra intervenir.