Les audioprothésistes d’ALAIN AFFLELOU Acousticien travaillent en collaboration avec les spécialistes ORL afin de prendre soin de votre santé auditive. Rencontrez-les dans 440 centres en France pour obtenir des conseils personnalisés et trouver les solutions auditives qui correspondent à vos besoins. En cas de doute quant à vos capacités auditives et en l’absence d’autres symptômes (vertiges notamment), ils vous proposent également de tester gratuitement votre audition(1), directement en centre.
Qu'est-ce que l'hydrops ?
En médecine, le terme hydrops désigne un œdème, c’est-à -dire un gonflement d’une partie du corps causée par un excès de liquide entre les tissus. Il existe plusieurs sortes d’hydrops, mais celui qui nous intéresse tout particulièrement ici est celui qui désigne une accumulation excessive de liquide dans l’oreille interne, perturbant ainsi son fonctionnement. On parle alors d’hydrops endolymphatique ou encore d’hydrops labyrinthique.
Hydrops endolymphatique ou hydrops labyrinthique ?
Un hydrops endolymphatique est lié à une accumulation d’endolymphe dans le labyrinthe. Cette partie constituante de l’oreille interne héberge deux organes sensoriels : la cochlée, l’organe de l’audition, et le vestibule, responsable du sens de l’équilibre. En présence d’un excès de liquide affectant le labyrinthe vestibulaire et cochléaire, on retrouve parfois le terme d’hydrops labyrinthique ou encore d’hydrops cochléaire. Les termes sont néanmoins équivalents.
Cette accumulation de liquide entraîne un déséquilibre ou une pression accrue, qui a pour conséquence de perturber à la fois l’audition et l’équilibre. Les premiers signes évocateurs sont généralement des variations dans la qualité de l’audition, des acouphènes et des épisodes de vertiges plus ou moins longs, qui se manifestent par crises récurrentes.
Les causes de l'hydrops
Les causes exactes de l’hydrops endolymphatique sont difficiles à identifier, même si les pistes immunitaires et infectieuses sont privilégiées. Des causes environnementales et génétiques ne sont pas non plus écartées, mais elles semblent plutôt être des facteurs aggravants que déclencheurs. On associe enfin très souvent l’hydrops à la maladie de Ménière, une pathologie caractérisée par des vertiges, une baisse d’audition fluctuante et des acouphènes qui sont autant de symptômes communs.
Les liens entre l'hydrops et la maladie de Ménière
Les liens exacts entre hydrops et maladie de Ménière sont encore mal compris, notamment concernant la probable causalité de l’un sur l’autre. Il est possible de souffrir d’hydrops seul. La maladie de Ménière s’accompagne par contre systématiquement d’un hydrops, sans que la communauté scientifique ne parvienne encore à établir si l’hydrops peut causer Ménière ou n’en est qu’une conséquence. Où que se cache la vérité, l’hydrops endolymphatique est considéré comme l’élément clé de la maladie de Ménière.
Autres causes possibles
- Traumatisme sonore ou crânien
- Infections virales ou bactériennes (otite aiguë notamment)
- Allergies chroniques
- Troubles auto-immuns
- Stress
- Déséquilibres hormonaux
- Troubles métaboliques (diabète notamment)
Les symptômes de l'hydrops
Qu’il s’agisse de perte d’audition ou d’équilibre, l’hydrops endolymphatique peut entraîner des difficultés à mener des activités quotidiennes et a donc une influence sur la qualité de vie. La fréquence et l’intensité des crises est néanmoins variable, avec de possibles périodes de rémission prolongée, mais aussi un risque d’aggravement progressif des symptômes.
Signes évocateurs courants
- Vertiges intenses et récurrents
- Hypoacousie (perte auditive) fluctuante ou progressive, le plus souvent unilatérale et touchant davantage les basses fréquences
- Acouphènes
- Sensation de pression ou d'oreille bouchée
Les symptômes de l’hydrops endolymphatique varient d’une personne à l’autre, avec des cas caractérisés par une audition fluctuante sans vertiges, ou inversement. Il est par conséquent important de consulter un médecin généraliste ou un spécialiste ORL en cas de symptômes.
Comment est diagnostiqué l'hydrops ?
En cas d’hydrops associé à une maladie de Ménière, les symptômes sont généralement assez marqués. Un hydrops seul peut néanmoins être asymptomatique ou s’illustrer plus discrètement. Il est essentiel de consulter dès l’apparition des premiers symptômes, afin de limiter la progression de l’hydrops et ainsi le risque de perte d’audition irréversible.
Le diagnostic de l’hydrops se fait généralement par élimination, en écartant dans un premier temps d’autres troubles plus communs et présentant des symptômes similaires. Plusieurs outils sont à disposition de l’ORL :
- Test auditif : il permet de mesurer la perte auditive, mais aussi de repérer les fréquences concernées. Une baisse d’audition dans les fréquences les plus basses (sons graves) est un signe évocateur d’hydrops.
- Analyse vestibulaire : elle aide à évaluer les troubles de l'équilibre.
- Imagerie médicale (IRM) : elle permet de visualiser l'oreille interne et d’identifier d’éventuelles anomalies.
Traiter l'hydrops
Il n’existe, à ce jour, pas de traitement permettant de guérir définitivement l’hydrops. Plusieurs approches peuvent néanmoins contribuer à soulager ses symptômes et préserver l’audition. En cas de baisse d’acuité auditive permanente, les aides auditives constituent une solution efficace pour améliorer la qualité de vie au quotidien.
Traitement médical
La prise en charge médicale vise principalement à réduire les symptômes et à limiter les crises. Parmi les options disponibles, on retrouve :
- Médicaments diurétiques : ils favorisent l’élimination de l’excès de liquide dans le corps.
- Anti-inflammatoires : ils sont parfois utilisés pour calmer l’inflammation et atténuer les crises.
- Traitements spécifiques : des médicaments antivertigineux ou anti-nauséeux peuvent être prescrits aux personnes souffrant de crises intenses.
- Changements alimentaires : les médecins recommandent souvent un régime pauvre en sel pour réduire la rétention de liquide, ainsi que l’évitement de stimulants comme la caféine et l’alcool, qui peuvent agir comme facteurs déclencheurs.
Appareillage auditif
L’hydrops endolymphatique peut entraîner une perte auditive fluctuante ou progressive. Dans ce contexte, les aides auditives jouent un rôle clé en amplifiant les sons pour les restituer de manière adaptée à leur utilisateur, notamment en compensant la perte dans les basses fréquences. Elles s’accompagnent de plus d’un suivi personnalisé de la part d’un audioprothésiste. C’est notamment lui qui propose les modèles d’appareils adaptés et s’assure de la précision des réglages.
Chez ALAIN AFFLELOU Acousticien, le suivi d’appareillage est gratuit et illimité(2) pour vous assurer un confort optimal et une meilleure qualité de vie au quotidien.
Rééducation vestibulaire
La rééducation vestibulaire utilise des exercices spécifiques, supervisés par un kinésithérapeute spécialisé, dont l’objectif est de renforcer le système vestibulaire et ainsi de compenser les déséquilibres causés par l’hydrops. Avec le temps, la rééducation peut réduire l’intensité et la fréquence des vertiges.
Chirurgie
Dans les cas les plus sévères ou résistants aux traitements classiques, une intervention chirurgicale peut-être envisagée. Il est notamment possible de décompresser le sac endolymphatique afin de réduire la pression dans l’oreille interne et drainer l’excès de liquide.
En dernier recours, il est envisageable de sectionner le nerf vestibulaire pour soulager les vertiges sévères en bloquant les signaux erronés provenant du vestibule.
Prévention et gestion des crises
Il n’est pas toujours possible d’éviter l’hydrops. Certaines mesures préventives et stratégies de gestion permettent néanmoins de limiter les crises et d’améliorer la qualité de vie. Il est également important de noter que l’hydrops, lorsqu’il n’est pas pris en charge, peut évoluer et toucher les deux oreilles. Cette atteinte bilatérale peut compliquer davantage la gestion des symptômes, soulignant l’importance d’un suivi médical adapté.
L’identification et la limitation des facteurs déclencheurs peuvent contribuer à mieux gérer les crises. Cela passe par une alimentation pauvre en sel, combinée à une réduction de la caféine et de l’alcool. La gestion du stress joue également un rôle clé. Il est également recommandé de privilégier les environnements calmes et de pratiquer des activités physiques douces.
Un suivi personnalisé avec ALAIN AFFLELOU Acousticien
Un hydrops endolymphatique est une condition sérieuse, avec des conséquences plus ou moins gênantes sur l’audition et l’équilibre. Au quotidien, s’appuyer sur les recommandations de l’ORL et de l’audioprothésiste constitue la solution la plus efficace pour gagner en confort de vie, réduire les vertiges et préserver son audition à long terme.
Les audioprothésistes d'ALAIN AFFLELOU Acousticien vous accueillent dans 440 centres en France. Quelle que soit votre situation, ils vous accompagnent dans le choix et l'ajustement de vos aides auditives. Ils vous proposent ensuite un suivi personnalisé, contribuant directement à l’amélioration de votre qualité de vie auditive. Vous bénéficiez par ailleurs systématiquement d’une période d’essai gratuite de 30 jours(3) (sans obligation d’achat). De nombreuses offres vous sont enfin proposées afin de faciliter votre achat, comme Tchin Tchin Audio qui vous permet de profiter d’une deuxième paire d’aides auditives pour 1 € de plus(4).
(1) Test non médical. Il ne remplace pas un suivi régulier par un Oto-rhino-laryngologiste qui est le seul à même de diagnostiquer un trouble auditif et de prescrire un traitement adapté.
(2) ALAIN AFFLELOU Acousticien s’engage à assurer l’adaptation, l’optimisation et le contrôle régulier de vos appareils auditifs pendant toute leur durée de vie pour vous permettre d’atteindre votre confort auditif optimal. Engagement et service valable dans tous les magasins ALAIN AFFLELOU Acousticien de France.
(3) Sous réserve d'une prescription médicale.