Le remboursement des appareils auditifs pour enfants

Les audioprothésistes diplômés d’ALAIN AFFLELOU Acousticien vous accueillent dans plus de 440 centres auditifs partout en France. Ils contribuent à rendre les soins auditifs pour enfants accessibles en vous offrant des conseils personnalisés pour le choix de l’appareil et en vous aidant à comprendre les modalités de remboursement dans votre cas particulier. La période d’essai vous permet ensuite de vous s’assurer que la solution envisagée est adaptée aux besoins de votre enfant.

Qu'est-ce qu'un appareil auditif pour enfant ?

Un appareil auditif pour enfant est un système d’amplification des sons environnants, généralement placé derrière le pavillon de l’oreille. Similaires aux modèles pour adultes, les aides auditives pédiatriques possèdent néanmoins quelques particularités afin de s’adapter à la morphologie et aux besoins auditifs spécifiques des plus petits. De nombreux modèles proposent également des options de personnalisation afin de rendre l’appareillage plus ludique et confortable.

Prix d'un appareil auditif pour enfant

Le prix des aides auditives dépend principalement des performances de l’appareil et de ses fonctionnalités. En moyenne, un appareillage coûte 1 500 €⁽²⁾ par oreille, mais il est possible de trouver des premiers prix autour de 900 €. Ce prix inclut la prothèse auditive, mais aussi les prestations de l’audioprothésiste. Cela concerne notamment les tests et réglages utiles ainsi que trois séances de contrôle la première année. Pour aller plus loin dans l’accompagnement, ALAIN AFFLELOU Acousticien vous offre un suivi d’appareillage illimité et gratuit⁽³⁾.

Le remboursement des aides auditives pour enfants (-20 ans)

Grâce au dispositif 100% Santé, il est possible d’acheter des aides auditives pour enfant en bénéficiant d’un remboursement total. Pour cela, il faut choisir un appareil de classe 1, pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie et la complémentaire santé (mutuelle). Pour les autres modèles, un reste à charge est possible.

Assurance Maladie

À travers le dispositif de Sécurité Sociale, l’Assurance maladie prend en charge les appareils auditifs pour enfant sur prescription médicale. Le montant remboursé dépend de la classe de la prothèse choisie :

• Appareils auditifs pour enfants de classe 1 : leur prix est plafonné à 1 400 € par oreille (pour les moins de 20 ans, sinon leur prix est limité à 950 €). L’audioprothésiste est tenu de proposer au moins une solution d’appareillage adaptée à la surdité de l’enfant en classe 1.
• Appareils auditifs pour enfants de classe 2 : leur prix est librement fixé par les constructeurs et les audioprothésistes.

Dans les deux cas, la base de remboursement de la sécurité sociale (BRSS) est la même (1 400 €). Le taux de remboursement est fixé à 60% de la BRSS, soit 840 € par oreille. C’est ensuite la mutuelle qui prend le relais.

Si les troubles de l’audition de l’enfant s’inscrivent dans le cadre d’une Affection Longue Durée (ALD), la prise en charge de l’Assurance Maladie est de 100%.

Complémentaire Santé

Depuis la réforme 100% Santé, la mutuelle (complémentaire santé) prend en charge le ticket modérateur des aides auditives de classe 1, c’est-à-dire la différence entre le prix total de l’appareil et la somme remboursée par la sécurité sociale.

Pour les appareils de classe 2, dont le prix est libre, le montant du remboursement de la mutuelle dépend des conditions du contrat. Un reste à charge est dans ce cas possible et il est recommandé de se rapprocher de l’assureur en amont de l’achat afin de connaître les conditions exactes de la prise en charge.

Complémentaire santé solidaire

La complémentaire santé solidaire (CSS) aide les personnes dont les revenus sont modestes à couvrir leurs dépenses de santé. Pour les adultes, le montant prix en charge pour les aides auditives est revu à la baisse (800 € contre 950 € pour une mutuelle classique). Pour les moins de 20 ans, la base de remboursement reste la même. La CSS prend ainsi en charge un prix maximal de 1 400 € par oreille, quel que soit le modèle et quelle que soit la catégorie.

Remboursement des piles et accessoires auditifs

Les accessoires liés à l’utilisation d’un appareil auditif pour enfant sont également remboursés à hauteur de 60% du BRSS, à condition qu'ils figurent sur la liste des produits et prestations (LPP) remboursés par l’Assurance Maladie.

Cela concerne les piles, les écouteurs, les coques et d’autres accessoires, chacun bénéficiant de sa propre base de remboursement. Le nombre de piles remboursées est par exemple limité, avec une quantité maximale fixée par année. L’Assurance maladie rembourse ainsi trois à 10 paquets de six piles par an, selon le type d’appareil concerné.

Comment bénéficier du remboursement d'un appareil auditif pour son enfant ?

Le remboursement d’un appareil auditif pour enfant suit la même logique que n’importe quel autre frais de santé. Il suffit pour cela d’en faire la demande auprès de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) ainsi que de la complémentaire santé. En cas d’utilisation du Tiers Payant, vous n’avez pas à avancer les frais.

1. Faire passer à son enfant un bilan auditif complet
2. Obtenir une ordonnance pour un appareil auditif auprès d’un médecin
3. Consulter un audioprothésiste pour réaliser les tests et mesures nécessaires
4. Choisir une aide auditive figurant sur la LPP
5. Obtenir un devis normalisé de la part de l'audioprothésiste
6. Envoyer la demande de remboursement de l'appareil auditif de son enfant à l'Assurance Maladie et à sa complémentaire santé (ordonnance, formulaire Cerfa transmis par l'audioprothésiste, facture d'achat)

Conditions de prescription et de renouvellement

Avant 6 ans, la prescription comme le renouvellement de prothèses auditives pour enfant se fait forcément chez un ORL. À partir de 6 ans, la prescription peut être rédigée par un ORL ou par un médecin généraliste avec formation complémentaire en otologie médicale. Une ordonnance de renouvellement peut quant à elle être rédigée par tout médecin.

Quel que soit l’âge, le renouvellement de la prise en charge d'une aide auditive pour enfant se fait seulement après une période de quatre ans ou plus (à partir de la date de facturation de l'appareil précédent).

Un appareil auditif pour enfant au meilleur prix chez ALAIN AFFLELOU Acousticien

Quel que soit le trouble auditif rencontré par votre enfant, son audioprothésiste est tenu de lui proposer au moins une solution bénéficiant d’une prise en charge à 100% par la Sécurité Sociale et par la mutuelle. La meilleure solution d’appareillage n’est par ailleurs pas toujours la plus chère, mais celle qui correspond aux besoins particuliers de son utilisateur.

Les audioprothésistes diplômés ALAIN AFFLELOU Acousticien vous conseillent des aides auditives performantes et innovantes, adaptées à la morphologie et au style de vie des enfants. Ils sont également à vos côtés pour vous aider à calculer le montant des remboursements auxquels vous avez droit ainsi que l’éventuel reste à charge.

(1) Sous réserve d’une prescription médicale. Un dépôt de garantie pourra vous être demandé.

(2) Source : AMELI.fr

(3) ALAIN AFFLELOU ACOUSTICIEN s’engage à assurer l’adaptation, l’optimisation et le contrôle régulier de vos appareils auditifs pendant toute leur durée de vie pour vous permettre d’atteindre votre confort auditif optimal. Engagement et service valable dans tous les magasins ALAIN AFFLELOU Acousticien de France.