Les liens entre acouphènes et hypertension

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Comprendre les acouphènes et l'hypertension

On estime que 15% des adultes⁽²⁾ ont des acouphènes en Europe. 17 millions⁽³⁾ de françaises et de français souffrent en parallèle d’hypertension artérielle. Il s’agit donc de troubles fréquents, qui peuvent sembler indépendants mais partagent néanmoins des mécanismes communs, notamment en ce qui concerne la circulation sanguine et la santé des vaisseaux.

Qu'est-ce qu'un acouphène ?

Les acouphènes se caractérisent par la perception de bruits dans les oreilles sans source sonore extérieure. Ils peuvent apparaître dans une oreille, dans les deux, ou même être ressentis comme provenant de l’intérieur de la tête. Ces sons peuvent varier en intensité et en fréquence, allant de sifflements légers à des bourdonnements intenses. Ils ne sont pas dangereux en soi, mais peuvent être le symptôme d’un problème sous-jacent, comme l’hypertension.

Il existe deux grands types d'acouphènes :

• Acouphènes chroniques (ou subjectifs) : le son perçu n'est pas causé par un bruit extérieur et n'existe donc pas ailleurs que dans la tête de la personne acouphénique. La personne entend généralement des sifflements, des bourdonnements ou des cliquetis.
• Acouphènes pulsatiles (ou objectifs) : le son se manifeste sous forme de pulsation, correspondant aux battements cardiaques. C'est ce type d'acouphène, minoritaire (environ 5% des cas), qui est généralement causé par un flux vasculaire anormal.

Qu'est-ce que l'hypertension artérielle ?

L’hypertension artérielle (ou HTA) se définit comme une élévation chronique de la pression dans les vaisseaux sanguins. La pression artérielle correspond à la force exercée par le sang contre la paroi des artères. On parle d’hypertension lorsque cette pression dépasse régulièrement 140/90 mmHg (millimètres de mercure).

L’hypertension peut rester asymptomatique pendant plusieurs années. Certains signes peuvent néanmoins alerter, comme des maux de tête fréquents (notamment au réveil), des vertiges, une sensation d’ébriété sans raison apparente, des palpitations, mais aussi d'acouphènes pulsatiles en raison de la force de la pression sanguine qui devient perceptible dans les oreilles.

Les liens entre tension artérielle et santé auditive

Les acouphènes pulsatiles sont les acouphènes les plus fréquemment liés à l’hypertension. Ils sont la plupart du temps causés par des anomalies vasculaires à proximité de l’oreille interne, souvent en raison d’un problème de sinus latéral. Ils peuvent néanmoins également être liés à une augmentation de la pression artérielle.

En cas d'acouphènes pulsatiles persistants, il est par conséquent essentiel de consulter un spécialiste ORL, mais également un médecin traitant ou un cardiologue afin de vérifier la tension.

La pression artérielle peut avoir une influence sur l’audition

• Diminution de l’apport sanguin : une pression artérielle élevée peut altérer la circulation des plus petits vaisseaux de l’oreille interne, réduisant ainsi l’apport en oxygène et en nutriments. Cela peut perturber le fonctionnement des cellules ciliées, essentielles à la transmission des sons vers le cerveau.
• Risque de dommages auditifs permanents : à long terme, cette mauvaise circulation peut entraîner une baisse d’audition ou rendre les acouphènes chroniques.

Facteurs aggravants et populations à risque

• Âge : la rigidité des artères augmente naturellement avec le temps.
• Stress chronique : il provoque des pics de tension qui peuvent devenir permanents. Il est également un facteur de risque pour les acouphènes dont il exacerbe la perception.
• Alimentation : un excès de sel, de graisses saturées ou d’alcool peuvent encourager l’hypertension.
• Sédentarité : le manque d’activité physique réduit l’efficacité du système cardiovasculaire.
• Hérédité : des antécédents familiaux d’hypertension augmentent le risque de développer des problèmes vasculaires.
• Médicaments ototoxiques : certains médicaments antihypertenseurs peuvent avoir des effets secondaires sur l’audition. On parle alors d’ototoxicité (toxicité pour l’oreille), ce qui peut avoir une influence sur l’audition de certains patients.

Comment gérer les acouphènes liés à l'hypertension ?

La gestion des acouphènes associés à l’hypertension repose sur une double approche : contrôler la tension artérielle pour réduire l’impact sur l’audition et soulager les symptômes des acouphènes. Un suivi médical régulier et une adaptation du mode de vie peuvent significativement améliorer la condition des personnes concernées.

Il n’existe pas de traitement spécifique pour les acouphènes liés à une hypertension artérielle. Plus généralement, la prise en charge des acouphènes, quelle que soit leur origine, consiste avant tout à réduire les facteurs déclencheurs et à utiliser des techniques de masquage, par exemple à travers l’utilisation de bruit blanc ou en ayant recours à des exercices de relaxation. Dans le cas particulier d’un problème de tension, des traitements existent. Selon les cas, la résolution du problème cardiovasculaire peut mener à la réduction des acouphènes ou à leur disparition totale.

Options de prise en charge possibles

• Médicaments antihypertenseurs : le médecin peut prescrire différents types de médicaments pour abaisser la tension. Les bêtabloquants ont pour objectif de réduire la fréquence cardiaque et la pression sanguine. Des diurétiques peuvent contribuer à éliminer l’excès de sel et d’eau dans le corps, mais certains présentent un potentiel ototoxique.
• Adaptation du régime alimentaire : un régime alimentaire équilibré aide à stabiliser la tension artérielle. Il privilégie généralement l’apport en fruits et légumes, riches en antioxydants. Il convient au contraire d’éviter le sel, l’alcool et la caféine.
• Activité physique régulière : elle aide à améliorer la circulation sanguine et réduire le stress.
• Thérapies sonores : elles utilisent notamment des bruits de fond apaisants afin d’entraîner le cerveau à ignorer les acouphènes et ainsi diminuer leur perception.
• Techniques de relaxation : les thérapies cognitives et comportementales, mais également la méditation et l’hypnothérapie, peuvent contribuer à réduire le stress.
• Adaptation du traitement : il convient d’éviter la prise de médicaments ototoxiques, en trouvant des alternatives avec son médecin ou en ajustant le traitement aux doses minimales utiles lorsqu’une alternative n’est pas possible.
• Appareillage auditif : lorsque l’acouphène est accompagné d’une baisse d’audition (presbyacousie notamment), les aides auditives apportent un double bénéfice. En amplifiant les sons environnants, elles réduisent l’écart entre les bruits externes et les acouphènes, diminuant ainsi leur perception. Certains appareils sont par ailleurs équipés de fonctionnalités spécifiques aux acouphènes, offrant notamment aux utilisateurs la possibilité d’utiliser des générateurs de bruits spécifiques.

Prenez soin de votre santé auditive avec ALAIN AFFLELOU Acousticien

Les acouphènes sont souvent associés à une baisse d'acuité auditive. Dans ce cas, l'appareillage est une solution efficace pour corriger l'audition tout en bénéficiant de fonctionnalités avancées pour masquer les acouphènes.

Vous avez une question, une hésitation ou déjà une ordonnance d’un spécialiste ORL ? Quelle que soit votre situation, les audioprothésistes ALAIN AFFLELOU Acousticien vous accueillent dans 440 centres en France. Vous pouvez compter sur eux pour bénéficier d’un accompagnement spécialisé et découvrir les solutions auditives adaptées à vos besoins. Quel que soit le modèle pressenti, vous bénéficiez d'un essai gratuit de 30 jours⁽⁴⁾ et d'un suivi d'appareillage illimité⁽⁵⁾.

(1) Test non médical. Il ne remplace pas un suivi régulier par un Oto-rhino-laryngologiste qui est le seul à même de diagnostiquer un trouble auditif et de prescrire un traitement adapté.

(2) Source : ameli.fr

(3) Source : santepubliquefrance.fr

(4) Sous réserve d’une prescription médicale.

(5) ALAIN AFFLELOU Acousticien s’engage à assurer l’adaptation, l’optimisation et le contrôle régulier de vos appareils auditifs pendant toute leur durée de vie pour vous permettre d’atteindre votre confort auditif optimal. Engagement et service valable dans tous les centres ALAIN AFFLELOU Acousticien de France.